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4+7藥店集采還有多遠?上海藥店議價“三改”藥品將受打擊

02-01 11:42 來源來源:  點擊:標簽:全國醫藥網 醫藥產品 全國醫藥網

作者:雪山居士

4+7藥店集采還有多遠?上海藥店議價“三改”藥品將受打擊

來源:藥智網  2019-11-22 A- A+

作者:雪山居士

上海藥店全面開始議價!三改產品將受沉重打擊!4+7藥店集采離我們還有多遠?!

11月21日,上海下發關于“限藥店藥品全面掛網公開議價”等有關事項的工作提示,特別要求,平臺將限藥店藥品全面議價信息(第一批)(701個品規)推送至詢價議價系統,自11月25日起請各醫保定點藥店與相關企業做好議價確認工作,所有在醫保定點藥店(醫保柜臺)銷售的藥品均需由醫保定點藥店與藥品生產企業自行議定零售價,具體議價規則請參考《關于全面實施藥品掛網公開議價采購的通知》(滬藥事〔2018〕51號,簡稱51號通知)。各醫保定點藥店登錄“上海市醫藥采購服務與監管信息系統”(網址:http://biz.smpaa.cn/ysxt/login.jsp)開展議價。

依據51號通知中的“《全面實施藥品掛網公開議價采購操作辦法》”有關要求,議價價格需參考同品種藥品在定點醫療機構的議價價格;對于企業確認只在醫保定點藥店銷售的部分藥品,需由市藥事所審核通過后方可開放議價。同企業已有同品種藥品在定點醫療機構議價銷售的,經審核通過后推送至陽光平臺開放議價。同品規已有其他生產企業在定點醫療機構議價銷售的,經審核通過后推送至陽光平臺開放議價。上海藥店議價今天正式落地,也意味著上海的定點醫療機構將與醫保藥店實現價格同步、處方同步、差比同步。據業內討論認為,此次上海藥店議價將嚴格執行差比價規則,換算最小計量單位后進行議價提醒和議價鎖定,最大限度地防止價格漏洞出現。此方案的出臺,基本上意味著相關藥品在上海零售藥店改個包裝、改個規格、改個劑型的高價時代正式終結。

零售是我國藥品銷售終端的重要渠道之一。據有關數據顯示,2018年,我國藥品銷售規模為17131億元,藥品零售渠道實現銷售額3919億元,占比為22.9%。其中實體藥店實現銷售額3820億元(占比22%),網上藥店實現銷售額99億元(占比1%)。據平安證券分析,2015年前后,醫療改革進入深水區,限制藥占比、取消藥品加成、控制輔助用藥等政策開始落地執行,醫院藥品銷售規模受此影響,增速下降明顯。藥品在醫院銷售受到限制,部分廠家轉戰零售渠道,處方外流為藥品零售渠道帶來新的增量。

因此,2016年之后,藥品零售端增速高于行業整體增速。根據《中國藥店》數據,2017年零售藥店終端市場規模為3647億元,占藥品銷售終端總規模22.6%。據業內人士分析,若處方外流率隨醫藥分離政策穩步提升,零售藥店終端市場規模5-10年內有望達萬億。

處方外流的誘因是藥品招標采購,但由于藥品招標采購屬于政府主導,藥店經營屬于市場經營,在招標價格下降的同時,藥店價格卻突飛猛進,同城同品不同價的現象遭人詬病。隨著處方外流不斷推進,藥店要想承接處方外流的紅利,處方藥的價格顯然是第一要素。

上海繼全國實行帶量采購的率先探索之后,此次正式拿藥店詢價藥品開刀,可以看出降低藥店價格的意圖十分堅決。而對企業來說,零售藥店按4+7中選價產生的醫保支付件結算是遲早的事。國家聯采擴圍的初衷是探索價格形成機制,產生統一醫保支付價。據說有關方面已經在探索零售4+7方案。隨著零售全國集采的漸進式推廣,下一步,全部過評及非過評的醫保及基藥品種相信也難以置身事外。

*聲明:本文由入駐新浪醫藥新聞作者撰寫,觀點僅代表作者本人,不代表新浪醫藥新聞立場。
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