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非藥品禁止進店 上千家藥店被罰

11-03 14:23 來源來源:  點擊:標簽:醫療器械 網上采購 醫療器械

來源:賽柏藍—藥店經理人

因為這個原因,一地上千家藥店被查,多地“非藥品”禁止進店。

今年以來,打擊騙保的形勢一直沒有落下帷幕,為了使醫保基金得到合理使用,定點醫療機構及定點藥店成為監管部門的主要監管對象。

昨天,在貴州省人民政府網和當代先鋒網聯合打造的“省人民政府在線訪談”欄目中,貴州省醫療保障局黨組成員、副局長陳榆向記者介紹了今年以來貴州省打擊騙保行為的初步成果。

高壓持續至今年12月

據悉,貴州省醫保局以嚴厲打擊欺詐騙取醫保基金行為為切入點,聯合衛健、公安、藥監等部門,在去年9月開展打擊欺詐騙保良好態勢下,2019年一季度繼續深入推進,出重拳、用實招,全面開展“打擊欺詐騙取醫療保障基金再行動”。

截至3月底,全省檢查定點醫藥機構共計11172家,其中現場檢查8410家。對3892家違規定點醫藥機構進行處理,其中暫停醫保服務635家,解除協議49家,行政處罰63家;查處違規參保人員268人,其中約談203人,暫停醫保卡結算116人,移交司法機關7人。

而這種高壓態勢并不會間斷,按照計劃至少會持續至今年12月。

從2019年4月起,相關部門在全省范圍內開展為期8個月的打擊欺詐騙保專項治理,實現對定點醫藥機構現場檢查全覆蓋,繼續保持打擊欺詐騙保高壓態勢。

目前,全省已檢查定點醫療機構9338家,處理醫療機構3395家;已檢查定點藥店6555家,處理定點藥店1516家。

對于定點醫保藥店的嚴格監管,除了解除協議、暫停結算、甚至移交司法機關外,不少地區定點藥店的“非藥品”更是直接下架。

定點藥店禁售“非藥品”

近日,浙江省醫療保障局發布《關于公開征求《浙江省基本醫療保險定點藥店管理暫行辦法(征求意見稿)》意見建議的公告》,對于定點醫保藥店的申報條件,提出以下要求:

其中,第四條中明確:生活用品、化妝品、保健品不得進入定點藥店。

這將意味著:藥店如果想申報成為定點醫保藥店,除了滿足其它相關條件外,生活用品、保健品等“非藥品”將絕對禁止進店銷售。

背后的原因,除了考慮到提高藥店專業性以外,規避盜刷醫保基金風險,也成為重要的一方面,甚至這也成為當前多地非藥品禁止進店銷售的主要原因。

除了浙江外,貴州省定點藥店也限制了“非藥品”的銷售。

2019年7月底,貴州省醫療保障局下發《關于將健字號保健品調整出職工基本醫療保險個人賬戶支付范圍的通知》。

《通知》規定,從8月12日起,貴州省各醫保定點藥店將不能使用職工醫保個人賬戶購買保健品。

其中,《通知》第四條第二款將“盜刷醫療保障身份憑證,為參保人員套取現金或購買營養保健品、化妝品、生活用品等非醫療物品”,列為涉及定點零售藥店的欺詐騙保行為。

而“非藥品”能否進店銷售,業內也一直爭議較大,由于醫保屬地管理政策存在差異,各地定點藥店的管理也并不統一。

但從嚴管醫保基金,以及多省已開展藥店集中采購的趨勢來看,定點藥店的“非藥品”銷售管理可能會越來越難。本身集中采購、定價和支付于一體的國家醫保局,在未來藥店的集采和銷售品種管理上,也將很有可能會逐步趨嚴。


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